如何科学的给宝宝添加辅食?

大家好,我是复旦大学营养学硕士,国家首批注册营养师,自己有两个可爱的宝宝,同时也是丁香医生的签约作者,跟丁香医生一起制作了万人购买的《宝宝辅食课》,现在来给大家讲一讲科学添加辅食的事儿。

1、加辅食时间

每个宝宝生长发育情况不同,添加辅食的时间没有统一的标准。通常建议4-6月龄都可以添加,但不能早于4月龄,不能晚于8月龄。

中国营养学会

满6月龄(出生180天后)起添加辅食。宝宝满6月龄时,胃肠道等消化器官相对发育完善,可以消化母乳以外的多样化食物。同时,宝宝口腔运动功能、味觉、嗅觉、触觉等,以及心理、认知和行为能力也准备好接受新食物。

美国儿科学会

大多数孩子4个月之后就不会再有挺舌反射,这种现象消失后,咨询体检医生是否可以开始添加辅食。

过早添加辅食,尤其是4个月前,会增加食物过敏风险;且消化系统不成熟,容易消化不良。过晚添加辅食,也会增加缺铁性贫血风险,甚至可能出现排斥固体食物的现象。

需要注意的是,月龄并不是判断宝宝是否添加辅食的唯一标准。

2、加辅食的信号

  • 能够控制头部和颈部
  • 学会独坐或靠坐(避免噎住)
  • 体重是出生时的2倍
  • 挺舌反射消失
  • 对食物感兴趣,能张大嘴巴

3、第一次加辅食

①什么时候吃

选择一天中你和孩子最能接受的一餐开始。不过随着孩子长大,他更喜欢跟家庭成员一起吃饭,安排在大人进餐同时就更好了。避免在宝宝特别饿,或根本不饿的时候喂辅食,可以尝试在喂奶前30分钟喂辅食。也可以每次先给宝宝喝一点奶,然后用勺子喂他一点辅食(半勺半勺),最后再喝奶喝饱。

②吃什么

刚开始添加辅食时,应选择富铁的高能量食物,如铁强化米粉、红肉泥、动物肝泥等。高铁米粉可以用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落)。

食材的添加没有先后顺序,但每次只添加一种新食物,等3~5天再添加另一种。由稀到稠,逐渐增加食物的稠度,适应后尝试蓉状食物。

③吃多少

  • 刚开始,无论你怎么喂,大多数辅食都进不到宝宝嘴里,这是很正常的。
  • 从每天一次,每次1~2勺食物糊开始,然后喂奶。
  • 如果宝宝愿意吃,可以多喂一点,但应该以奶为主。
  • 等宝宝适应后,再逐渐增加分量。
  • 怎么吃
    坐直,用勺子吃,吃下一口前停顿一下,吃饱后停止。
  • 让宝宝坐在固定的座位上;
  • 面向宝宝,可以及时回应宝宝的需求,令宝宝感到重视;
  • 一定要用勺子,让宝宝看到勺子上的食物;
  • 当宝宝张嘴后,将勺子平放到宝宝嘴里;
  • 宝宝合上嘴后,水平取出勺子,不要将食物倒扣到嘴里;
  • 如果孩子不吃,或是拒绝,不要逼迫,可以换个时间再尝试。

4、加辅食原则

辅食是除母乳和(或)配方奶以外的其他各种性状的食物,包括各种天然的固体、液体食物,以及商品化食物。但辅食的添加不是随性而为,有一些原则妈妈需要知道。

① 由一种到多种

每次只添加一种新食物,作好记录。每新增一种食物需要观察3~5天,了解宝宝是否适应。如果宝宝出现湿疹、腹泻、呕吐等情况,可能是宝宝对这种食材过敏,须及时停止喂养,并做好记录,待症状消失后早从小量开始尝试。若仍出现同样的不良反应,应尽快咨询医生,确认是否食物过敏。

通常急性食物过敏(IgE介导)会在数分钟到两小时内表现出来。慢性食物过敏(非IgE介导)会在2小时到3天内表现出来。其具体表现可以看看这里→「食物过敏」

②由稀到稠

从质地细腻的辅食开始添加。刚开始宝宝还没有长出牙齿,因此泥糊状食品更适合宝宝吞咽(如米粉、菜泥、肉泥等),逐渐过渡到半固体或固体食物(如烂面、肉末、碎菜、软饭、水果粒等)。应根据宝宝的生长发育特点不断改变辅食质地稠度,以适应宝宝胃肠道和咀嚼能力的发展。

③由细到粗

开始添加辅食时,为了防止宝宝吞咽、消化困难,应选择颗粒细腻的辅食。随着宝宝咀嚼能力的完善,可以逐渐增加食物中的颗粒。

7~9月龄婴儿的辅食质地,应从刚开始的泥糊状,逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。10~12月龄的婴儿的辅食质地应该比前期加厚、加粗,带有一定小颗粒,并可尝试块状的食物。

④由少到多

一开始只喂宝宝少量新食物,第一次尝试1小勺,第一天可以尝试1-2次。第二天视情况增加进食量或进食次数。观察2-3天,待宝宝适应后再引入新食物,如肉泥、蛋黄泥等。在宝宝适应多种食物后,可以混合喂养,如米粉拌蛋黄、肉泥蛋羹等。

记住,你的最初目的是让宝宝接触新味道,而不是要填饱他。如果宝宝第一次不吃,可以在接下来的几天内多次尝试,但千万不要勉强孩子。

5、食材性状过渡

宝宝辅食的性状应该是由细腻的泥糊状,过渡到浓稠、含柔软小颗粒,再进展至剁碎的食物,循序渐进改变质感,促进宝宝发展咀嚼能力。宝宝发展的快慢各有不同,家长应按照宝宝的咀嚼能力,改变食物的质感。

不同月龄怎么吃


不同食材性状举例

  • 大米:米糊/稀粥→稠粥→软饭→米饭
  • 蔬菜:蔬菜泥→蔬菜蓉→蔬菜碎→剪碎的菜
  • 肉类:肉泥→肉末→剪碎的肉→小块的肉
  • 水果:果泥→颗粒果蓉→剪碎的软水果→小块水果

没有及时过渡的影响

如果只吃泥糊状或蓉状的食物,今后宝宝会较难接受比较粗的食物。缺少咀嚼的锻炼,也不利于牙齿的萌出。

6、食材处理

宝宝添加辅食后,就要尽快丰富食材的种类。不同食材需要正确的处理,才能做成符合宝宝咀嚼能力的性状。

不同食材怎么做

1、主食

  • 米粉

取若干勺米粉倒入碗内,将适量母乳或配方奶或水分次加入米粉内,并用勺子搅拌均匀。初次调至勺子舀起不会很快滴落的状态。

  • 粥和软饭

洗净大米浸泡约1小时,锅内加适量的水,水开后加入浸好的米,再用大火煮沸。沸腾后转中火至大米膨胀,并不断用勺子搅拌。至适当的稀稠度就可以关火。

稀粥(米:水=1:10)

稠粥(米:水=1:6)

软饭(米:水=1:4)

米饭(米:水=1:2)

2、蔬菜

洗净浸泡,焯水去除草酸,捞起沥干,倒掉菜水。将蔬菜放在砧板上,切去茎部,剁碎后可以给宝宝食用(如菜粥、蔬菜面等)。

还不能吃碎菜的宝宝可以将碎菜用研磨碗碾碎过滤成菜泥,给刚加辅食初期的宝宝。适用于各种叶菜,如菠菜、青菜等。

  • 白萝卜

洗净去皮切小块,煮熟后用研磨碗压成泥。类似同冬瓜。

  • 西兰花

冲洗后浸泡10分钟,然后用流水冲洗,掰成小朵焯水煮至酥软,捞出后加适量水用料理棒打成泥。

  • 土豆

洗净去皮切小块,放入滚水中煮至叉子可以轻易穿过(约10-15分钟)。加入适量水、母乳或配方奶,直接用叉子或研磨碗碾成泥,调至适合的稀稠度。也适用于红薯、紫薯、南瓜、胡萝卜等食材。

3、水果

选择熟透的或质地较软的水果,如香蕉、牛油果、木瓜、熟桃、草莓等。清洗干净,去皮去核(籽),直接用研磨碗碾成泥或是用不锈钢勺子刮成泥。

  • 香蕉

选择较熟的香蕉,去皮后直接取一小段,用研磨碗捣成泥状。

  • 牛油果

对半切开去核,用勺子挖出一半果肉,放入研磨碗或是料理机弄成泥。

  • 苹果

洗净去皮,一切二后,用不锈钢勺子直接在切面刮泥食用,推荐买黄蕉苹果或蛇果这类比较绵软的品种。

  • 猕猴桃

冲洗后一切二,用勺子沿皮挖出果肉,放入研磨碗碾碎即可。不用去籽,有助预防便秘。

  • 草莓

浸泡10分钟左右,流水冲洗,彻底去除绿色的蒂后用研磨碗压成泥。9月龄以上的稍大宝宝可以切成小丁状直接食用。不用去籽,草莓的籽有助预防便秘。

  • 西梅

将西梅浸泡10分钟流水冲洗,对半切开去核,辅食机中加适量水煮熟后搅拌成泥。

  • 橙子

去皮切小块,用料理机或料理棒打碎,连同果渣一起给宝宝食用。对于8月龄以下的宝宝,建议去除橙子肉外层的白色皮,再打碎。

4、肉禽鱼

  • 牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉

① 刀剁

选择猪或牛的腿肉、里脊部位,洗净后切薄片,再垂直切断纹理,将肉切成丝,再将肉丝切成碎粒,然后按照不同方向剁成泥。锅里倒水煮开,加入剁碎的肉泥倒入,搅拌至熟透。

② 料理机

将肉切片(生食的砧板)后蒸熟或煮熟,防止熟食的砧板上切成碎粒。放入搅拌机内,加入开水没过肉,启动机器搅拌至肉泥。可混合适当淀粉类食物,使口感更嫩滑。适用于肉量比较大的时候,需要放入有盖的辅食格,冷冻保存,一周内吃完。

  • 肝脏

剔除筋膜后浸泡约15分钟,然后一切二后,用流水冲洗切面,再用刀或金属勺子在剖面上刮出肝泥,然后蒸熟后食用。或将剔除筋膜的鸡肝、猪肝等,蒸熟或煮熟后,剁成泥。

  • 三文鱼

如果购买的是无骨的三文鱼鱼腩,可以蒸熟后用料理机或研磨碗将鱼肉搅成泥。如果买的是带骨的三文鱼段,那建议蒸熟后将鱼肉剃下,再用料理机搅成泥。

  • 龙利鱼

洗净后蒸熟或煎熟,然后直接取一小块给宝宝吃即可。如果是刚开始添加辅食的宝宝,可以用料理棒打成泥后给宝宝食用。

  • 带鱼

冲洗带鱼段表面后加姜片一起蒸熟,取鱼肉部分用勺压成泥。

  • 银鳕鱼

冲洗银鳕鱼段表面后加姜片去腥蒸熟,取鱼肉部分用勺压成泥。

  • 虾仁

虾仁洗净蒸熟或煮熟后用到剁碎,量较大或跟其他食材混合的时候可以用料理机。

7、喂养时刻表

宝宝添加辅食后,就应该逐渐培养规律的进食时间。宝宝吃辅食的时间应该渐渐与家人进餐时间一致,方便共同用餐。

不同月龄怎么吃?


食物选择原则

  • 每餐四大类食物:谷类、蔬菜、水果和肉鱼蛋豆类,也可以加入奶类食物来制作辅食。
  • 食物多样化:尽可能包含多种食物,让宝宝接触不同口味。可以轮流选择同一类别的各种食物,如不同颜色的水果、蔬菜。
  • 适合宝宝咀嚼能力:食物的性状应该根据月龄逐渐过渡,由细到粗、由稀到稠、由小到大。
  • 多吃谷物和蔬果、肉禽鱼蛋要适量:应保证谷类蔬菜水果的摄入量,肉禽鱼蛋豆的食用需要适量。
  • 从家人的菜单中选择食物:与宝宝分享食材,但是1岁前避免加盐加糖等调料,或是加调料前预先留出宝宝的分量。

不同月龄一周菜单举例




  • 备注:
  • 1、所有食材都在单独尝试不过敏后再混合食用。
  • 2、四大类食材中同类食材可以相互替换。

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当妈前,宝妈我,从来都是「十指不沾阳春水」的。偶尔煮一次粥,也得拿着量杯,确定水和米的比例,要在精准的 7:1。

当妈后,眼看着小宝满 6 月龄,即将开启人生的新篇章,我比他还激动,早早囤了辅食机、研磨碗、各种小勺和围兜。

毕竟,连续喝了 6 个月的母乳之后,小宝早就在我们吃饭时,按耐不住对美食的渴望了。可是,尽管学习了一些辅食添加的知识,真刀实枪地下厨房,我还是有点怵:

给他吃点什么呢?万一小宝过敏怎么办?出现哪些情况可能是过敏?

1、 宝宝什么时候可以添加辅食?

从总体添加来说,建议满六个月,从第七个月开始添加辅食。但是有些孩子呢,可能因为吃母乳的孩子,比如说在这期间,妈妈母乳稍微欠一点的时候可以稍微早一点。但是呢,我们总体不建议满七个月以后才开始加辅食。

2、 第一口辅食吃什么?

根据《中国居民膳食指南》建议,第一辅食应该是富含铁的泥糊状食物。那对于中国国情来说呢,其实我们还是推荐富含铁的婴幼儿米粉。

3、 辅食添加的原则是什么?

这个原则可能还是有点抽象,由简单到复杂,由少到多,由稀到稠,由细到粗。

比如由简单到复杂,什么叫简单?就是家里人都能接受的食物叫简单食物,如果全家人都不吃的食物,相对来说是比较复杂的食物。碳水化合物的食物可能相对是比较简单的食物,肉类、鸡蛋可能相对比较复杂的食物。

由少到多,当然,孩子接受辅食都是由一点点慢慢接受的。

第三个呢,就是说由稀到稠,那我们刚开始给他和得比较稀,稀到什么程度?我们勺,舀起来以后不会轻易的就从边上流下去,一般我们说偏 45 度慢慢流下去的叫稀,45 度还不流下去的叫稠。

再一个呢,由细到粗根据孩子的吞咽和咀嚼能力来考虑,这个呢,没有特别年龄的界限,当然总体年龄界限可能大家都知道,什么意思呢?就是说当给孩子吃的时候,发现他咀嚼和吞咽能够达到的性状,我们可以逐渐加粗,发现他稍微还达不到时候,我们要跟着他一块去练。比如说孩子有没有吃辅食,有咀嚼的能力啊,到出牙以后有没有咀嚼的效果呀,我们再考虑食物由细到粗的这样逐渐的变化过程。

4、 宝宝出现哪些情况,可能是食物过敏?

食物过敏呢影响的是表面器官,表面器官包括什么呀?当然皮肤,还有内表面的呼吸道和消化道。所以也就是说,身上起的湿疹或者急性的荨麻疹,或者吃完以后会有什么呀?口周的发红,甚至吃进去会有呕吐,甚至有腹泻、腹痛等等,还有什么呀?就是说吃完了以后真的有严重的咳喘,其实这些呢,都是食物过敏的表现。

但是刚开始过敏的时候可能我们有一个词,大家听说过,叫口过敏综合症,什么意思呢?就进到嘴里就吐出来。家长可能觉得这是不是味道的问题啊,性状的问题啊,实际你稍微关注一下,拿手电一照,孩子口腔已经红肿了,甚至孩子有痒的感觉,他会抠嘴,其实这个就是食物过敏最早的表现。这个表现如果我们不关注到,可能后边就会有什么,到了有呕吐啦,腹泻了,甚至到皮肤的有荨麻疹或湿疹呀,还有呼吸道表现才会有后续的表现。所以大家一定要记住,口过敏综合征的早期的发现很重要。

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